今天想跟大家介紹兒科門診常見的疾病__哮吼 ( croup )。
哮吼 (Croup) 是一種兒童常見的上呼吸道阻塞性疾病，典型的臨床表現是聲音沙啞 (hoarse voice)、犬吠樣咳嗽 (barking cough)、吸氣性喘鳴(inspiratory strider )及呼吸窘迫症狀。
許多家長試圖告訴我孩子的咳嗽有多奇怪，卻常常不知道如何形容。我只能猜測地詢問是不是像狗在吠一樣的乾咳？ 常常還是雞同鴨講，一直到小孩因為檢查時害怕哭泣而倒吸一口氣時聽到吸氣喘鳴聲才確定診斷。
以下影片請大家仔細聽聽看甚麼叫狗吠性咳嗽？ 什麼是哭泣時倒吸一口氣時的狹窄喘鳴聲。
https://www.youtube.com/watch?v=MPgCxPyeTkk
治療方式主要是 :
1、 保持安靜，給氧： 血氧飽和度在92%以下，或嚴重患者需住院治療觀察。
2、 冷濕氧氣罩治療：可降低黏膜炎症，減少呼吸道分泌物和及其黏稠度。
3、 腎上腺素吸入治療 ：可減少吸氣喘嗚聲和過度使用肋間肌呼吸，用於嚴重患者，在用藥後10~30min後可見效果，但只能維持2hrs。
4、 類固醇治療：使用肌肉注射給予類固醇或口服類固醇幾天，可降低喉頭黏膜水腫現象。
5、 氣管插管：對於嚴重呼吸道阻塞患者，氣管插管可解除嚴重喉頭水腫情況，以維持呼吸道暢通
6、 抗生素治療：若是合併細菌感染時必要性使用
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